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程宏伟教授关于医疗建筑给排水设计的探讨看法

文章来源:海西给排水 发布时间:2012-10-01 10:45:17 阅读次数:13804 次 [关闭]

  要:阐述了医疗建筑给排水设计中需要引起重视的技术特点,并提出了解决这些问题的对策。介绍了放射科及放射治疗科的4种特殊机房的设计。

关键词:卫生;安全;管理;分流

随着我国经济的飞速发展,医学科学技术不断的革新和进步,对医院建筑设计提出了更高的要求,医院建筑直接关系到医疗质量和患者的康复,“以人为本”应是医院建筑设计的最终目标,作为给排水专业的设计不仅需要满足医院建筑中各种医疗设备上不同功能的要求,而且运行要求安全可靠,笔者根据相关医院设计规范及标准要求结合医院工程设计的体会,提出以下技术特点及解决的方法。

1 给水部分

1)应重视生活饮用水的卫生、安全。对涉及到污染和放射性区域的供水应考虑可靠、有效的防回流污染措施。对生活饮用水的调节贮存水池(箱),宜合理确定调节容积,控制饮用水的停留时间。水池(箱)应配置消毒装置,血液透析室、检验科、牙科的牙科椅供水、中心供应室、静脉配制中心及制剂室等应设水处理室,供应纯水等,满足不同科室对水质和水压的要求。

2)规范确定的场所、地点以及适合的场所的供水点均应采用非接触性或非手动开关,防止病菌的交叉感染。同时应根据GB50555-2010民用建筑节水设计标准要求控制各配水点的出口压力,防止出流压力偏大、污水外溅、污染环境,同时达到节约用水的目的。

3)根据洁净手术室的要求,手术室的给水系统应有两路进水。因此可设置小型调节水箱作为供水保证措施,或由另一分区减压后供给,作为备用水源,有条件时医用清洗池配置紫外线消毒器,每间手术室配置不得少于2个洗手水嘴,并应采用非手动开关。

4)公共卫生间宜设置污物冲洗龙头和污物池。病房卫生间宜配置冲洗龙头,供病员卫生器皿等的冲洗。

2 排水部分

1)医院内宜按排水性质、种类设置排水系统,污废水宜分流排放。非清洁场所与清洁场所(办公、值班、库房等)的排水宜分设系统。特别是洁净手术部的排水系统及透气系统应独立设置,病员涉及场所与非病员涉及场所的排水宜分设系统。排水系统的通气管路宜按污、废水的性质确定能否合并。避免排水和通气系统传播病菌,产生交叉感染。空调、通风等机房的排水系统应单独设置,其地面排水宜采用密封性能较好的密闭地漏。

2)各种用房的卫生器具均不得共用存水弯,且不得漏设水封装置。水封高度应符合规范要求,组合存水弯应特别予以强调。

3)医疗设备及设备间应采用间接排水,设备间应有良好的通风设施。

    4)地漏的设置:

非必要场所一般不设置排水地漏或采用密闭地漏,洁净手术室的盥洗室、刷手间应采用密闭地漏,婴儿洗涤间的排水地漏宜采用密闭地漏,污染物洗涤场所宜采用网框式地漏。

5)医院污物洗涤盆、污水盆、排水支管不得小于75mm;中心供应室、中药加工室、外科、口腔科的洗涤池和污洗池的排水管管径不得小于75mm(换药、治疗用房也宜采用75mm);洁净手术室、洗婴室排水管宜放大一号;污物洗涤场所的地面排水宜适当放大管径。

6)对传染性疫病区域的洗涤用水及污物宜单独设置排水系统、并经消毒处理后进入排水系统。对放射源用房的排水(核医学科病人专用卫生间等)要单独设置排水系统,经三级衰变,在排放口的废液符合直接排入市政下水道的卫生标准,即I131每月排放总活度不大于职业人群的10ALImin4.5×105Bq),才能进入排水系统,伸顶通气管管口设吸污器,废气经吸污处理后排入大气

7中心供应室和手术部消毒室的消毒锅通常排放超过60℃的高温废水,因此该处排水管要采用耐高温的排水管材,同时为防止二次蒸汽的影响,应单独设通气管排至屋面,不应与其余通气管合用,污染区域的明沟和集水坑不应进入清洁区域。

8由于医院建筑平面复杂,上下层卫生间经常错位,使得排水管道在病房、ICU、贵重设备室等房间上方,为此上层通常采用降板处理,确保排水管道不穿过上述房间,口腔科、中心供应室及检验科等科室为了便于敷设管道,并适应二次设计时给排水点的调整,通常该区域结构板采用降板形式处理,管道在降板区敷设,为防止上层板防水处理不好时造成凹槽内积水,在下层楼板上增设地漏或侧排地漏排除积水。

3 热水部分

1)洗婴池、手术室等处集中盥洗室应采用恒温供水,供水温度30℃,洗婴池给水龙头安装高度1.2m

2)医院普通病房热水供应为便于管理,一般采用定时供应,特殊病房、医技、医生值班淋浴、手术部等一般全天供应,两者系统应分开,医院病房冷、热水供应压力应平衡,且应设置循环回水系统,并达到同程的要求。

3)医院热水系统的热水制备设备不少于2台。当一台检修时,其余设备应能供应60%的设计用水量,医院建筑不应采用有滞水区的容积式水加热器,热水供水温度一般控制在55~60℃之间,温度小于55℃时,不易杀死滋生在温水中的各种细菌,特别是军团菌之类的致病菌,对于采用采用太阳能作为热源或南方采用空气源热泵作为热源的工程,一般这些热源只能把冷水水温提升至50~55℃,宜另设辅助热源把热水提升至60℃及以上,防止军团菌之类的致病菌滋生。

4 开水供应系统

病房部分开水供应当采用集中供应时,一般采用定时供应,一天供应23次,当采用分散供应时,一般按护理单元设置电开水器,一个护理单元一台,便于管理。

5 管材及安装

    (1)医院化验等场所宜采用耐腐蚀的管材,当排水立管靠近病房内墙时,为防止排水噪声对病房的影响,应采用有消声措施的管材,排放含有放射性污水的排水管宜采用排放含有放射性污水的管道应采用机制铸铁(含铅)管道。

2)洁净场所给排水管道宜采用暗装,横管暗设,竖管采用封包等措施。

6 消防

1)手术部的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯出口附近或走廊,尽量不设在在洁净区域内。

2)病房及治疗区域宜采用快速响应喷头,手术部洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头。

3)有创伤面的设备机房(如手术室、剖腹产房、逆行性胆道摄影等)不应设置自动灭火系统,医技的高低能直线加速器、DSACTCRDRPET、数字胃肠造影室、心血管造影室、数字乳腺检查室等宜设置气体灭火系统,设有射线屏蔽的房间,对于穿墙后的配管,应采取不小于设墙壁铅当量的屏蔽措施或采用无缝紫铜管,病案室和药房等可采用预作用自动喷水灭火系统。

7 放射科及放射治疗科的4种特殊机房的设计

7.1 核磁共振MRI机房设计

1)核磁共振MRI机房屏蔽分为磁屏蔽和射频屏蔽。磁屏蔽是防止设备本身磁场对其他人和物的影响,特别是人的影响,如病人随身携带的金属异物类,心脏起搏器,手表等;会发生强磁场影响,产生危险事故。因此要求在进入MRI机房前必须将随身携带的金属饰物等去掉。射频屏蔽即电子屏蔽,是防止其他电磁波对MRI本身的干扰和影响。可用铜皮板屏蔽,机房内所有各种管道都需要铜皮板包扎处理或采用铜管、塑料管或非磁性管材,扫描间内不允许任何建筑设施管道穿越。

2所有连接进扫描室的管线如直流照明,氧气管,控制电线,风管进回风口,失超管等必须通过安装在射频屏蔽上的各种滤波器才能进入。其他功能滤波器要与屏蔽安装厂商联系设计并安装。

3)布局示意如图1

设备室共有3个机柜,GPA/ACCSEP,射频柜,以及空调机组,磁共振主机专用配电箱等。

4)冷却水的安装  

需在SEP机柜10m范围内配备一个自来水供水口和一个排水口,水管管径:6分,要求安装水过滤器,球阀,单向阀;排水口要求:排水口大于6分,并与排水系统相连,一般在设备室内设一个洗手盆即可。

7.2 CT机房

1布局示意如图2

                                        2

2)西门子CT-Sensation系列和Defintion系列需要定期进行补水工作,需在CT-Sensation系列和Defintion系列的设备室内或附近准备上下水,如洗手池等。如果治疗室内设有恒温恒湿机组,治疗室内靠近恒温恒湿机组的地方预留给排水点,设备室内设有计算机柜(含图像处理器),电源分配柜和IRS

7.3 数字减影血管造影DSA机房及介入治疗系统设计

1布局示意如图3

 2)检查室、控制室及设备室不要求预留给排水点,可在准备室设置一个洗手盆。

7.4 直线加速器设计

1) 医科达水冷机及其环境要求:水冷机房内提供水龙头和地漏。

2)西门子配水盘如下图

  

如图所示通常将此配水盘挂在加速器后方墙面上,使得加速器与配水盘之间管

路不超过3.05m,以确保配水盘能够精确控制流入加速器的水流,并且使配水盘上的压力和温度等读书确切反映加速器尾端的水流情况。在配水盘安装位置设置上下水,其管路必需时刻连通,供系统充放水和紧急循环使用,冷却水管路也应铺至此处。但若受现场条件制约无法将上下水引入加速器机房,也可将配水盘置于与加速器相邻的房间内;距离越远则控水效果和水文读数越差,一般冷却水管路由设备厂家设计,施工图设计时仅预埋穿越防护墙的套管。

3)如果治疗室内设有恒温恒湿机组,靠近恒温恒湿机组需相应设置给排水设施。

以上是从安全、人性化及方便管理的角度分析总结了医疗建筑给排水设计中的注意点,在实际设计中还应该与建设单位的管理者进行充分的沟通,听取他们的意见,这样才能设计出满足功能及建设方需求的作品。

  参考文献:

[1]陈惠华  萧正辉著  医院建筑与设备设计(第二版)  中国建筑工业出版社



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